segunda-feira, 15 de setembro de 2014

A ESTATURA DO ADULTO É NORMALMENTE DETERMINADA GENETICAMENTE, E O POTENCIAL DA ALTURA ADULTA DE UMA CRIANÇA-INFANTIL-JUVENIL-PÚBERE PODE SER ESTIMADO PELO CÁLCULO DA ALTURA MIDPARENTAL. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

A altura midparental projeta a estatura adulta de uma criança com base nas alturas dos pais: em meninas, a altura do pai menos 13 cm é feita a média com a altura da mãe; em meninos, a altura da mãe mais 13 cm é a média com a altura do pai, caso não tenha nenhuma patologia pregressa. Uma estimativa grosseira da altura projetada da criança, sem levar maturação esquelética ou ritmo puberal em conta, pode ser determinada pela extrapolação do crescimento da criança ao longo de seus próprios percentis de altura, até os 20 anos de idade. Se a altura final estimada diferir por menos de 5 cm da altura midparental, a altura da criança é apropriada para a família. No entanto, se a altura final estimada diferir da altura midparental por mais de 5 cm, o baixo crescimento deve ser considerado uma variante do normal ou o indivíduo apresenta uma causa patológica. É importante medir a altura dos pais no consultório, em vez de usar sua altura relatada, para evitar a super ou subestimação da altura midparental.

PROPORÇÕES DO CORPO: a avaliação dos índices do segmento superior do corpo em crianças que crescem abaixo do percentil 3 ajuda a diferenciar displasia esquelética levando ao encurtamento desproporcional do membro devido a doenças que afetam principalmente a coluna vertebral, como a escoliose. Para se obter a medida do segmento superior do corpo pode-se recorrer à medição da distância a partir da sínfise púbica ao chão (isto é, o segmento inferior do corpo) numa posição em que o paciente esteja ereto contra uma parede. Da altura do indivíduo o segmento inferior do corpo é subtraído da altura da criança para obter o valor segmento superior do corpo. A razão é, então, obtida dividindo-se o valor do segmento superior do corpo pelo valor do segmento inferior. Uma maneira mais precisa de se determinar a razão do segmento superior do corpo para o segmento inferior é medir o (altura do assento) segmento superior do corpo. A altura do assento é subtraída da altura total do paciente para se obter o valor do segmento inferior do corpo. As proporções do corpo variam durante a infância. A razão média do segmento superior para o segmento inferior do corpo é de 1,7 cm no momento do nascimento e diminui para 1,0 cm aos 10 anos de idade com um crescimento das pernas. 
Medir a extensão do braço também é crucial na avaliação das proporções do corpo. A envergadura é a distância entre a ponta do dedo médio da mão esquerda e o dedo médio da mão direita quando a criança está em pé contra uma parede lisa com os braços estendidos o mais possível, criando um ângulo de 90 graus com o tronco. Nas meninas e meninos, a envergadura é menor do que a altura antes da puberdade e maior do que a altura após a midpuberdade. A envergadura ultrapassa a altura em 5,3 cm no homem adulto médio e em 1,2 cm na mulher adulta média. A escoliose e afins podem levar ao crescimento vertebral encurtado e a uma envergadura desproporcional à altura.


THE GENETIC POTENTIAL OF GROWTH HEIGHT (HEIGHT) FROM CHILDREN AND YOUTH TO PUBERTY.

GENETIC POTENTIAL IN CASE OF ADULT HEIGHT IS NORMALLY GENETICALLY DETERMINED, POTENTIAL HEIGHT OF A CHILD AND YOUTH TO PUBERTY CAN BE ESTIMATED BY THE CALCULATION OF HEIGHT MIDPARENTAL HEIGHT. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

The midparental height is projected adult height of a child based on parental heights: in girls, the father's height minus 13 cm with the average height of the mother is made; in boys, the mother's height plus 13 cm with the average height of the father, if it has no previous pathology. A rough estimate of the projected height of the child, without skeletal maturation or pubertal pace into account, can be determined by extrapolating the child's growth over its own height percentile, the corresponding point of 20 years. 
If the final height is estimated at less than 5 cm height midparental, when the child is suitable for family. However, if the projected height differs from midparental height of more than 5 cm should be considered a variant pattern of growth or a pathological cause. It is important to measure the height of the parents in the clinic, instead of using their reported height, to avoid over-or underestimation of midparental height. 

BODY PROPORTIONS: The evaluation indices of upper body in children that growth below the 3rd percentile for height helps differentiate skeletal dysplasia leading to disproportionate shortening of the member of diseases that primarily affect the spine, such as scoliosis. The upper body ratio can be determined by measuring the distance from the pubic symphysis to the ground (e.g., the lower segment of the body) in a patient upright position against a wall. The lower body segment is subtracted from the total height of the child for the value upper body. The ratio is then derived by dividing the value of the upper body segment at the lower end value. A more accurate way of determining the ratio of upper to lower body segment is to measure (seat height) of the upper body segment. The seat height is subtracted from the height position of the patient to obtain the value of the lower body segment. Body proportions vary during childhood. The average proportion of upper to the lower segment of the body is 1.7 at birth and decreases to 1.0 to 10 years old with a leg growth. The measure the length of the arm is also crucial in the evaluation of body proportions. The span is the distance between the tips of the left and right middle fingers when a child is standing against a plain wall with arms extended as far as possible, creating a 90 degree angle with the trunk. In girls and boys, the scale is smaller than the height before puberty
and greater than the height after midpuberty. 
The build exceeds the height of 5.3 cm in the average adult man and 1.2 cm in average adult woman. Conditions like scoliosis and spinal growth can lead to a disproportionate and shortened the time span.
Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista-
Medicina Interna
CRM 28930

Como saber mais:
1. O hormônio do crescimento (GH ou HGH), também conhecido como somatotropina ou somatropina, é um hormônio peptídico que estimula o crescimento, de células de reprodução e regeneração em humanos e outros animais...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com

2. É um tipo de mitogênio que é específico apenas para determinados tipos de células...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. O hormônio do crescimento é composto por uma cadeia única polipeptídica de 191 aminoácidos é sintetizado, armazenado e secretado por células somatotrópicas dentro das asas laterais da glândula pituitária anterior...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Johnston FE. Aspectos do desenvolvimento da padronização de gordura.In: Hernandez M, Argente J, eds. Crescimento humano: aspectos básicos e clínicos. Amsterdam: Elsevier, 1992: 217-26; DB Cheek. Composição corporal, hormônios, nutrição e crescimento do adolescente. In: Grumbach MM, Sepultura GD, Mayer FE, eds. Controlo do início da puberdade. New York: John Wiley & Sons, 1974: 424-47; Bonjour J, Theintz G, Buchs B, Slosman D, Rizzoli R. anos críticos e fases da puberdade para a acumulação de massa óssea vertebral e femoral durante a adolescência. J Clin Endocrinol Metab 1991 ; 73 : 555 -63; Slemenda CW, Reister TK, Hui SL, Miller JZ, Christian JC, Johnston CC.Influência sobre a mineralização óssea em crianças e adolescentes:. Evidência para efeitos de maturação sexual e atividade física variando J Pediatr 1994 ;125 : 201 -7; Martha PM Jr, Rogol AD, Veldhuis JD, Kerrigan JR, Goodman DW, a Blizzard RM. Alterações nas propriedades pulsátil da concentrações circulantes de hormônio do crescimento durante a puberdade em meninos. J Clin Endocrinol Metab 1989 ; 69 : 563 -70; Ho KY, Evans WS, a Blizzard RM, et al. Efeitos da idade e sexo do perfil de 24 horas de crescimento a secreção hormonal no homem. Importância da concentração de estradiol endógeno J Clin Endocrinol Metab 1987 ; 64 : 51-8; Lacy KA, Parkin JM. A criança curto normal: estudo da comunidade de crianças em Newcastle-upon-Tyne. Arch Dis Child 1974 ; 49 : 417 -24; Greulich WW, Pyle SI. Atlas radiográficos de desenvolvimento do esqueleto da mão e do punho. 2 ed. Stanford, CA: Stanford University Press, 1959; Roche AF, Chumlea WC, Thissen D. Avaliação da maturidade esquelética da mão e punho: método Fels. Springfield, IL: Charles C Thomas, 1988; Tanner JM, Whitehouse RH, Cameron N, Marshall WA, Healy MJR, Goldstein H. Avaliação da maturidade esquelética e previsão de altura adulta. 2 ed. New York: Academic Press, 1983; Epstein LH, Asa RR, Valaski A. Obesidade Infantil. Pediatr Clin North Am1985 ; 32 : 363 -79.
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